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扁桃体常年发炎肿大是怎么回事

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2024-03-14 03:39:0639健康网

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核心提示：扁桃体常年发炎、肿大的原因较多，可分为生理性因素和病理性因素。如果患者出现扁桃体常年发炎、肿大时，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

扁桃体常年发炎、肿大的原因较多，可分为生理性因素和病理性因素。如果患者出现扁桃体常年发炎、肿大时，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。近视眼　干眼症　更多眼病　眼药水　眼镜　养眼美食　手术治疗一、生理性因素由于患者的体质较差或长期熬夜等不良生活习惯，导致机体免疫力下降，容易受到细菌感染而发生炎症反应，可表现为扁桃体常年发炎、肿大。另外，部分患者可能因遗传因素，导致自身免疫功能低下，也可能会引起扁桃体常年发炎、肿大。二、病理性因素1.咽部疾病：如急性咽炎反复发作，刺激咽部黏膜充血、水肿，从而导致扁桃体常年发炎、肿大。另外，鼻炎分泌物反流至咽喉部位，也会诱发扁桃体常年发炎、肿大。

2.邻近器官疾病：当患有龋齿、牙周脓肿、中耳炎、鼻炎等邻近器官疾病时，也可通过淋巴途径使局部出现变态反应性炎症，导致扁桃体常年发炎、肿大。3.其他情况：如胃食管反流病，胃酸反流到咽喉处会引发慢性咽炎，继而导致扁桃体常年发炎、肿大。此外，营养缺乏等因素也可能造成扁桃体常年发炎、肿大。对于经常反复发炎的扁桃体，可以考虑手术切除，以避免病情进一步加重。日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，提高身体抵抗力。平时要养成良好的作息习惯，早睡早起，保持充足的睡眠时间，注意保暖，避免受凉引起感冒。

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扁桃体肿大_百度百科

大_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10扁桃体肿大播报上传视频病症名扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体．主要是儿童在年龄因素的影响下，其身体抵抗力和免疫力相对低下。外文名antiadoncus就诊科室耳鼻喉科常见发病部位咽部是否传染无能否治愈可以治愈目录1病因2临床表现3检查▪局部检查▪影像学检查4治疗▪一般治疗▪手术治疗5预后6预防7饮食病因播报编辑病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。临床表现播报编辑（一）耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。（二）鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。（三）呼吸道感染症状：由于分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。（四）“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。检查播报编辑局部检查1.口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽：重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿大范围及与周围结构的关系。2.上颈部及颌下区：注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。影像学检查观察肿大局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判断预后，并且可以帮助治疗方案的制定。治疗播报编辑一般治疗药物治疗：抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。手术治疗扁桃体切除术适应征包括：扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。预后播报编辑预后良好。预防播报编辑1.注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。2.对扁桃体肿大患者，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。3.注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。4.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患者，应养成不挑食、不过食的良好习惯。5.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。6.预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者应用酒精擦浴，协助降温。7.注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。饮食播报编辑1.鲜石榴汁：鲜石榴两个，去皮取肉（连籽）捣碎，用开水冲泡滤汁去渣，放凉后含漱慢慢吞咽。2.白萝卜、鲜橄榄等量，切片水煎当茶饮。3.苋菜若干，洗净晒干研细末，每用少许，直接吹入患处。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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儿童扁桃体和腺样体肿大 - 儿童的健康问题 - 《默沙东诊疗手册大众版》

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作者：

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订4月 2022

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扁桃体和腺样体可能由于感染或其他原因而肿大（变大），或者在出生时变大。扁桃体和腺样体肿大在儿童中很常见，通常不需要任何治疗。 扁桃体或腺样体肿大可能是因为感染，也可能是正常的肿大。 增大通常不会引起任何症状，但偶尔会导致呼吸困难或吞咽困难，有时会反复出现耳部或鼻窦感染或阻塞性睡眠呼吸暂停。 诊断基于鼻咽镜检查，有时基于睡眠研究的结果。 如果存在细菌感染，可以使用抗生素；有时，如果感染反复发生，则可切除扁桃体和腺样体。 扁桃体和腺样体部位 扁桃体是两个淋巴组织，分别位于喉咙两侧。腺样体也是淋巴组织，位于更高更后一些的位置，通常在软腭后，位于鼻腔和咽喉连接部。通过口腔看不到腺样体。 喉内视图 扁桃体 喉咙 喉（咽）位于口腔后方，鼻腔之下，食管气管之上。由上部（鼻咽）、中部（口咽）和下部（喉咽）组成。咽喉是由肌肉构成的管道，食物经过咽喉进入食管，空气经过咽喉进入肺部。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有黏膜，黏膜内细胞产生黏液也有毛状突起（纤毛）。灰尘颗粒被黏液黏附，通过纤毛排入食管，然后吞入胃内。 扁桃体是位于口腔后部两侧的小块组织，腺样体位于鼻腔后部。扁桃体和腺样体由淋巴组织组成，有助于抵抗感染（见图）。它们在儿童期最大，此后，随年龄增长逐渐... 阅读更多 和 腺样体 喉咙 喉（咽）位于口腔后方，鼻腔之下，食管气管之上。由上部（鼻咽）、中部（口咽）和下部（喉咽）组成。咽喉是由肌肉构成的管道，食物经过咽喉进入食管，空气经过咽喉进入肺部。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有黏膜，黏膜内细胞产生黏液也有毛状突起（纤毛）。灰尘颗粒被黏液黏附，通过纤毛排入食管，然后吞入胃内。 扁桃体是位于口腔后部两侧的小块组织，腺样体位于鼻腔后部。扁桃体和腺样体由淋巴组织组成，有助于抵抗感染（见图）。它们在儿童期最大，此后，随年龄增长逐渐... 阅读更多 是淋巴组织集合，可能在帮助机体抵抗感染中起作用。它们可以截留通过咽喉侵入的细菌和病毒并产生抗体。扁桃体和腺样体在 2 至 6 岁的儿童中最大。 扁桃体位于咽喉后部的两侧。腺样体的位置则较高且更靠后，常常位于鼻腔和咽喉相接处。通过口腔可以看到扁桃体，但看不到腺样体。 扁桃体和腺样体肿大的病因 一些学龄前儿童及青少年在无任何原因下会出现相对的扁桃体及腺样体肿大。但是，扁桃体和腺样体会因感染病毒或细菌引起咽喉感染（喉咙痛 喉咙痛 喉咙痛是咽喉后面发生疼痛。 咽喉痛会非常明显，通常吞咽时疼痛感会加重。 很多患者因此拒绝饮食。有时耳朵也会感觉疼痛，因为喉咙后方的神经非常靠近耳部神经。 喉咙痛通常因感染导致（见表格）。最常见病因是 扁桃体咽炎 阅读更多 ）而变大。此外，过敏（例如 季节性过敏 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质（诸如花粉）导致，仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏，有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状（例如流体、鼻痒和眼痒）在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 或 全年过敏 常年过敏 常年过敏是室内接触常年存在的气体传播物质（诸如屋尘）导致的。 鼻充血、痒，有时流涕，口腔和咽部痒。 症状和过敏激发因素常可提示诊断。 最佳方法是避免接触过敏源，抗组胺药等可以缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 ）、刺激物以及 胃食管反流 儿童胃食管反流 胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。 反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。 症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。 钡餐 X 线、食管 pH 值探头、胃排空扫描、内窥镜和超声检查（有时候）等检查可协助医生诊断该疾病。 治疗选择包括喂养增稠或低敏配方奶、特殊体位、频繁拍打，有时使用药物以及在某些情况下进行手术。 阅读更多 也可能导致扁桃体和腺样体肿大。持续接触细菌或病毒感染的儿童（如托儿所的儿童）会增加感染风险。 扁桃体肿大后，有时会干扰呼吸或吞咽，而腺样体可能堵塞鼻子或咽鼓管（咽鼓管连接咽喉后部与耳）。通常，在消除感染后扁桃体和腺样体可恢复正常大小。有时则一直维持增大状态，尤其是在频发感染或有慢性感染的儿童中。 扁桃体和腺样体肿大的症状 大部分扁桃体和腺样体肿大的情况不会引起症状。但扁桃体或腺样体肿大可能导致出现鼻塞音（听起来像是儿童感冒）。对于扁桃体或腺样体肿大的儿童，腭形和牙齿位置可能异常。儿童也可能常通过口腔呼吸。扁桃体肿大也会引起 流鼻血 鼻衄 一些人经常会流鼻血，其他人几乎不流鼻血。鼻血可能很少，也有可能很多。如果人们吞咽掉这些血液，往往会出现呕吐，因为这些血液会刺激胃部。吞咽下去的血液可能通过消化道，然后以黑色柏油便形式出现在粪便里。 鼻出血通常源发于鼻前部（前鼻出血）。出血来自分隔两个鼻孔的软骨（称为鼻中隔）中的小血管。鼻中隔包含许多... 阅读更多 、 口臭 口臭 口臭是呼气时经常性或持续性的令人不愉快的气味。 某些疾病可产生一些物质，这些物质可通过呼吸而检测到，但这些气味通常是轻微的，并不被认为是口臭。例如： 肝功能衰竭时，呼出的气体有独特的鼠样气味（发霉、有甜味，有时是微弱的臭鸡蛋样 [亚硫酸]... 阅读更多 和 咳嗽 儿童咳嗽 咳嗽有助于清除气道内的物质并防止其进入肺内。这些物质可能是吸入的颗粒，也可能是来自肺部和／或气道的物质。从肺部和气道内咳出的最常见物质是痰（也称为粘痰，是粘液、碎屑和肺部排出的细胞的混合物）。但有时咳嗽会咳出血。将咳出上述任一种物质的咳嗽视为排痰性咳嗽。年长儿童（和成人）通常咳出物质，但年幼儿童通常会吞下。一些咳嗽不会咳出任何物质。将此类咳嗽视为干咳或非排痰性咳嗽。 咳嗽是父母带儿童去看卫生保健执业医生的最常见原因之一。... 阅读更多 。 并发症 当造成如下更严重的问题时，扁桃体和腺样体肿大应予以重视： 慢性耳部感染 儿童慢性中耳感染 慢性中耳感染是由反复感染引起的，可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成，进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂，有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两者。 阅读更多 和 听力下降 小儿听力障碍 听力障碍是指任何程度的听力损失，从轻度到重度，当耳朵的一部分（包括内耳、中耳和外耳）或听力所需的神经出现问题时，可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难，或说话晚，他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行，年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多 ：这些问题源于咽鼓管梗阻和中耳积液。 复发鼻窦感染： 鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症，通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症（ 鼻炎）同时发生，一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 。 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 ：有些扁桃体和腺样体肿大的患儿打鼾且睡眠时发生短暂的呼吸暂停。结果，引起血氧浓度降低，频繁惊醒和白天疲惫。在少见情况下，扁桃体和腺样体肿大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停导致严重并发症，例如肺高血压（肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 ）和肺动脉高压引起的心脏变化（肺源性心脏病 肺心病 肺心病是因引发 肺动脉高压（肺部血压高）的基础肺病导致的右心室扩大和增厚。右心室扩大和增厚可导致 心力衰竭。 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。 当含氧量长期较低时，肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病（比如肺气肿）也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。... 阅读更多 ）。 体重减轻或不增：由于感染引起疼痛或呼吸需要持续不断的身体活动，孩子可能未能摄入足够的饮食。 扁桃体和腺样体肿大的诊断 鼻咽镜检查 有时进行睡眠研究 非常肿大的扁桃体可能是正常的，而慢性扁桃体感染的患者可能扁桃体并不肿大。为帮助确定感染是否是扁桃体肿大的原因，医生会询问在过去 1 至 3 年中儿童链球菌性喉炎发作多少次。 通常，为查看鼻喉后部，医生会经鼻插入柔性显像管（称为鼻咽镜）。医师往往是通过观察扁桃体是否充血、颌颈部淋巴结是否肿大以及呼吸是否受影响来做出诊断。 当父母报告儿童在睡眠期间停止呼吸时，应怀疑 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 。在这种情况下，医生可能建议孩子接受睡眠研究（多导睡眠描记法） 检查 。在这项检查中，在睡眠实验室过夜期间监测孩子。医生还可以进行胸部 X 光检查并测量血液中的氧水平。 扁桃体和腺样体肿大的治疗 其他原因（过敏和感染）的治疗 有时，进行腺样体切除术、扁桃体切除术或同时进行两者 如认为原因是过敏，医生可能给予皮质类固醇类鼻喷剂或其他药物，如抗组胺药（口服）。如果原因是细菌感染，医生可以给予抗生素。 如果这些药物无效或如果医生认为它们没有帮助，医生可能建议手术切除腺样体（称为腺样体切除术）并可能在同一手术中切除扁桃体（称为扁桃体切除术）。 在美国，扁桃体切除术和腺样体切除术是儿童中非常常见的手术。可从这些手术中受益的儿童包括存在以下状况的儿童： 阻塞性睡眠呼吸暂停 严重影响说话和呼吸的患儿 多次咽喉感染（一些医生将其定义为：1 年内感染次数超过六次，2 年时间内每年感染次数超过四次，或 3 年时间内每年感染次数超过两次） 医生可能建议有以下情况的儿童仅进行腺样体切除术： 频发耳部感染及中耳内持续积液 反复流鼻血或鼻塞引起声音改变或干扰睡眠 频发鼻窦感染 你知道吗…… 当肿大导致极度不适、呼吸困难或反复感染时，切除肿大扁桃体和腺样体非常有用。 扁桃体和腺样体切除后并不会减少感冒咳嗽症状发生的频率和严重程度。 扁桃体切除术和腺样体切除术通常可在门诊进行。在任何感染消除后至少 2 周时，才可进行这些手术。 手术并发症发生率较低，但扁桃体切除术引起的术后疼痛和吞咽困难可能持续长达 2 周。儿童通常在 2 至 3 天内从腺样体切除术中恢复。 扁桃体切除术引起的出血是较不常见的并发症，但可能在 2 个高峰时间，即手术后 24 小时内或手术后约 7 天内发生。手术后出血可能较严重，甚至危及儿童生命。术后有出血的孩子应去医院或医生诊室就诊。

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扁桃体一旦肿大就消不了是真的吗

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对于慢性扁桃体炎，扁桃体一旦肿大就恢复不了，此种情况是真的。扁桃体慢性炎症导致扁桃体肿大，通常没有任何药物治疗能够使其再缩小，再恢复到不肿大的状态。如果扁桃体肿大只是轻微肿大，比如Ⅰ、Ⅱ度肿大，没有引起任何相关的其他不适症状，一般也不需要特别处理，没有明显不良影响。但如果扁桃体肿大达到Ⅲ度以上肿大，有可能导致咽腔狭窄，对于孩子，当然也包括成人，就有可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。如果经过多导睡眠监测，显示有阻塞性睡眠呼吸暂停，要考虑做扁桃体切除手术，才能解决问题。另外，扁桃体肿大导致说话有含糊音、吞咽受阻挡，导致一定程度吞咽困难，也要考虑做扁桃体切除手术，来解决相关的问题。另外，扁桃体肿大也可能是急性炎症，通常急性扁桃体炎也可以导致扁桃体肿大，此种肿大通过适当的药物治疗，可以使其逐渐缩小，而恢复到正常状态。比如急性化脓性扁桃体炎，通常是由于细菌感染导致，需要使用抗生素，比如青霉素类的阿莫西林治疗，就可以有效控制炎症，从而使急性化脓性扁桃体炎导致的扁桃体肿大逐渐缩小，恢复到正常。

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"如果是急性扁桃体炎引起的肿大，可以用抗阳性球菌的药物，比如青霉素或者头孢类消炎药。如果过敏，可以用阿奇霉素等消炎药治疗，并且与抗病毒的药物联用，比如蒲地蓝口服液或者双黄连口服液等药物治疗。扁桃体炎症消除之后，扁桃体肥大的情况就可以缓解。如果扁桃体没有发炎，对于儿童来说，由于孩子的淋巴系统增生活跃，往往会引起扁桃体的生理性肥大，而且在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。但无论是孩子还是成人，存在以下几种情况之一，需要手术切除扁桃体。1、扁桃体经常发炎，一年超过3-6次。2、扁桃体过于肥大，引起睡眠时打鼾、憋气的症状。3、引起免疫性疾病，比如风湿、心肌炎、肾炎等。4、扁桃体上长良恶性肿物。如果没有以上情况，可以不用去处理。"

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扁桃体为什么会肿大？如何治疗？日常做好7个预防，远离肿大困扰_腾讯新闻

扁桃体为什么会肿大？如何治疗？日常做好7个预防，远离肿大困扰_腾讯新闻

扁桃体为什么会肿大？如何治疗？日常做好7个预防，远离肿大困扰

什么是扁桃体肿大？

扁桃体肿大指的是扁桃体（咽扁桃体）的增大或充血，也被称为扁桃体炎。扁桃体是位于口咽部背侧两侧的淋巴组织结构，起着抵抗感染和保护呼吸道的作用。当身体遭受感染时，扁桃体会产生免疫反应，导致扁桃体肿大。

扁桃体肿大可能是由于细菌或病毒感染引起的，其中最常见的是链球菌感染。

扁桃体肿大的原因

1. 感染：最常见的原因是细菌或病毒感染。链球菌感染是扁桃体肿大的主要细菌原因，而腺病毒和流感病毒等病毒也可能导致扁桃体肿大。

2. 过敏反应：某些人对空气中的花粉、灰尘螨、霉菌孢子等过敏原敏感，当暴露在这些过敏原上时，扁桃体会发生免疫反应并肿大。

3. 食物或环境刺激：某些食物（如辛辣食物）或环境刺激（如烟雾、化学物质）可能导致扁桃体肿大。

4. 免疫系统问题：有时免疫系统失调也可能导致扁桃体肿大，如自身免疫性疾病。

5. 肿瘤：虽然罕见，但恶性肿瘤如淋巴瘤或扁桃体癌也可能导致扁桃体肿大。

6. 其他因素：长期喉咙感染、反复扁桃体炎症或长期药物使用等也可能引起扁桃体肿大。

如果您出现扁桃体肿大的症状，请咨询医生进行诊断和治疗。

扁桃体肿大的症状

1. 喉咙痛或咽喉疼痛：扁桃体肿大时，会导致喉咙或咽喉部位的疼痛或不适感。

2. 发热：扁桃体肿大往往伴随发热，体温可能升高。

3. 咳嗽：有时候扁桃体肿大也会引起咳嗽，尤其是夜间或在吞咽时出现咳嗽。

4. 咽喉炎症：扁桃体肿大可能导致咽喉红肿、发炎和充血。

5. 吞咽困难：扁桃体肿大使得咽喉区域变得狭窄，导致吞咽食物或口水时感到不适或困难。

6. 扁桃体脓液或溃疡：在严重的细菌感染下，扁桃体可能会产生脓液或形成溃疡。

7. 腺样体肿大：腺样体是扁桃体周围的淋巴组织，当扁桃体肿大时，周围的腺样体也可能出现肿胀。

8. 声音嘶哑：扁桃体肿大可使声带受到压迫，导致声音变得嘶哑。

以上症状仅供参考。如果您出现扁桃体肿大的症状，请及时咨询医生进行准确的诊断和治疗。

扁桃体肿大的治疗方法

1. 自我护理措施：对于轻度的扁桃体肿大，可以采取一些自我护理措施来缓解症状，如多喝水、休息、避免刺激性食物和饮料，保持喉部湿润等。

2. 药物治疗：医生可能会建议使用药物来缓解症状。这包括非处方的止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来减轻疼痛和发热，或局部的喉咽喷雾以舒缓咽喉不适。

3. 抗生素治疗：如果扁桃体肿大是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗感染，并减轻肿胀和炎症。

4. 扁桃体切除手术：在严重或反复发作的情况下，医生可能会建议进行扁桃体切除手术，也称为扁桃体摘除术。这种手术常用于治疗慢性扁桃体肿大或反复咽喉感染。

以上治疗方法仅供参考。具体的治疗方案需要根据个体情况和医生的评估来确定。

如何预防

1. 避免感染：保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手、避免与感染者密切接触，尤其是在流行病季节或公共场所。

2. 加强免疫力：保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动和减少压力，以增强免疫系统功能。

3. 避免过度使用抗生素：滥用抗生素可能导致耐药性细菌的增加，因此应根据医生的建议正确使用抗生素。

4. 避免过度用嗓子：过度用嗓子会对喉部造成过度负担，容易引发扁桃体问题。避免长时间高声喊叫、尽量保持嗓音柔和并避免过度说话。

5. 保持室内空气清洁：定期清洁家居环境，减少灰尘、霉菌、花粉等过敏原的存在。

6. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激喉部和扁桃体，增加感染和炎症的风险。应尽量避免或限制烟酒的摄入。

7. 定期体检：定期进行身体检查，包括口腔、咽喉等部位的检查，早发现问题并及时治疗。

请注意，以上措施可以帮助减少扁桃体肿大的风险，但并不能完全消除问题。如果您有任何相关症状或疑虑，请咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

扁桃体肿大是一种常见的咽喉疾病，通常由感染或炎症引起。了解其原因、症状和治疗方法对于预防和治疗扁桃体肿大至关重要。通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整和家庭护理等综合措施，我们可以有效地应对扁桃体肿大，保护咽喉健康。如有疑虑或症状持续加重，请及时就医咨询专业医生的建议。

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览177,625关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者：江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

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袁先道

副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

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扁桃体一旦肿大就消不了是真的吗

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扁桃体一旦肿大就消不了是真的吗

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对于慢性扁桃体炎，扁桃体一旦肿大就恢复不了，此种情况是真的。扁桃体慢性炎症导致扁桃体肿大，通常没有任何药物治疗能够使其再缩小，再恢复到不肿大的状态。如果扁桃体肿大只是轻微肿大，比如Ⅰ、Ⅱ度肿大，没有引起任何相关的其他不适症状，一般也不需要特别处理，没有明显不良影响。但如果扁桃体肿大达到Ⅲ度以上肿大，有可能导致咽腔狭窄，对于孩子，当然也包括成人，就有可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。如果经过多导睡眠监测，显示有阻塞性睡眠呼吸暂停，要考虑做扁桃体切除手术，才能解决问题。另外，扁桃体肿大导致说话有含糊音、吞咽受阻挡，导致一定程度吞咽困难，也要考虑做扁桃体切除手术，来解决相关的问题。另外，扁桃体肿大也可能是急性炎症，通常急性扁桃体炎也可以导致扁桃体肿大，此种肿大通过适当的药物治疗，可以使其逐渐缩小，而恢复到正常状态。比如急性化脓性扁桃体炎，通常是由于细菌感染导致，需要使用抗生素，比如青霉素类的阿莫西林治疗，就可以有效控制炎症，从而使急性化脓性扁桃体炎导致的扁桃体肿大逐渐缩小，恢复到正常。

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扁桃体为什么会肿大？引起扁桃体肿大的原因有哪些？ - 知乎首发于扁桃体灼烙技术切换模式写文章登录/注册扁桃体为什么会肿大？引起扁桃体肿大的原因有哪些？李松沛灼烙技术hi，大家好，今天是我写文章的第三天了，我基本上一天会更新一篇关于扁桃体肿大方面的知识的，希望大家能够持续的关注我。今天主要来和大家聊一聊扁桃体为什么会肿大以及引起扁桃体肿大的原因有哪些。扁桃体为什么会肿大：首先明确的告诉大家扁桃体肿大的话是一种咽扁桃体不正常的一种疾病，这种情况一般多发于儿童，当然还有一些成年人从小就扁桃体肿大，然后一直伴随自己几十年左右的。至于扁桃体为什么会肿大其实也比较容易解释的，病原体一般通过飞沫或者直接接触等途径传入，平时的话隐藏在扁桃体的小窝内，当人生病或者过度劳累、受凉等身体抵抗力弱的时候病原体就迅速的繁殖从而导致扁桃体肿大了！刚开始的话可能就是在扁桃体小窝内，然后慢慢的在遍布整个扁桃体，这就是为什么扁桃体会肿大了。引起扁桃体肿大的原因有哪些：1.首先就是小孩子抵抗力比较弱非常容易引起扁桃体肿大的！有些时候也不能说是孩子抵抗力弱，因为如果孩子抵抗力比较弱的话会经常生病的，但是我在给小孩子治疗扁桃体肿大的时候和孩子父母聊天，很多孩子父母会说孩子平时不怎么生病（抵抗力好），但是扁桃体还是肿大！其实应该说是孩子体虚引起的，也就是体质有点虚弱，想一下你孩子平时是不是比较容易出汗？走一会就觉得累了？这就是体虚的表现，体虚和抵抗力弱还是有很大区别的。2.小孩子火气比较旺盛，大家也知道人会上火！但是火气也分为很多种，中医中常说人的火气一般分为胃火、肠火、肝火、肺火等等，有些小孩子的爸爸妈妈以及孩子爷爷奶奶总担心孩子吃不饱，然后晚上五六点或者六七点吃完晚饭，等孩子九点多或者十点左右睡觉的时候在给孩子加餐，这样的话会导致孩子非常容易积食，晚上吃的多的孩子睡觉不老实，来回再床上翻滚或者睡着苦恼等，并且早晨起床的话孩子嘴巴有口气，也就是口臭的情况！如果遇到这种情况，那么就要注意力了晚上让孩子少吃一点，古语有云若要小儿安，三分饥和寒！肠火以及胃火旺盛货导致火气上攻嗓子，而晚上睡觉的话人体免疫力比较弱，时间长了就会导致扁桃体肿大了。3.外来的病原体，也就是一些细菌或者病毒通过飞沫、咳嗽等直接接触传播，平时的话因为有抵抗力不会爆发，但是生病的时候或者过度劳累就会导致抵抗力减弱，从而导致细菌疯狂繁殖导致扁桃体有炎症，炎症的长期刺激会导致扁桃体红、充血等，慢慢的就会导致扁桃体重大了 4.还有些小朋友可能是平时嗓子发炎之后，延后消炎不彻底，每次发炎的时候扁桃体就肿大一些，然后日积月累的就形成了二度肿大或者三度肿大等情况。当然引起扁桃体肿大的原因还有一些其他方面的，笔者也仅仅说了一些我们日常生活中常见的情况，好了本篇文章就和大家讲解到这里吧！发布于 2020-10-03 10:07扁桃体扁桃体发炎耳鼻咽喉科​赞同 5​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录扁桃体灼烙技术本栏目为大家分享一些扁桃体肥大灼烙技术方面

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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为什么有炎症时，扁桃体会肿大？ - 知乎

为什么有炎症时，扁桃体会肿大？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册医学为什么有炎症时，扁桃体会肿大？关注者4被浏览10,623关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​1 个回答默认排序益哈哈微信公众号：益哈哈（ID：yihahabenzun）​ 关注你好，谢邀首先炎症本身是机体对于刺激的一种防御反应。发炎尝尝表现为红、肿、热、痛和功能障碍等，因此炎症也有利害之分。出现炎症时，一方面损伤因子直接或间接造成组织和细胞的破坏，另一方面通过炎症充血和渗出反应，以稀释、杀伤和包围损伤因子。同时通过实质和间质细胞的再生使受损的组织得以修复和愈合。因此可以说炎症是损伤和抗损伤的统一过程。为什么有炎症时，扁桃体后肿大？扁桃体肿大是一种扁桃体不正常肿大的病症，病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起扁桃体肿大。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。当我们体内有炎症时，就说明体内有病菌的侵入，其中细菌在生物上叫作抗原，抗原会使体内产生抗体，这些抗体存在于淋巴中，它会把细菌吞噬掉，扁桃体就会出现会肿大，有时颌下等部位还出现淋巴结肿大，这是因为扁桃体和淋巴结都是人体的免疫器官，就是免疫细胞生成、成熟或分布的场所。因此身体出现炎症时易引发扁桃体肿大或淋巴结肿大。不过扁桃体也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。一旦抵抗力下降，扁桃体出现问题，人体少了一层防御机制，免疫力也会随之下降，因此日常做好扁桃体炎的防护也非常重要。发布于 2018-05-21 14:17​赞同 6​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​​

扁桃体肿大_百度百科

大_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10扁桃体肿大播报上传视频病症名扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体．主要是儿童在年龄因素的影响下，其身体抵抗力和免疫力相对低下。外文名antiadoncus就诊科室耳鼻喉科常见发病部位咽部是否传染无能否治愈可以治愈目录1病因2临床表现3检查▪局部检查▪影像学检查4治疗▪一般治疗▪手术治疗5预后6预防7饮食病因播报编辑病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。临床表现播报编辑（一）耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。（二）鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。（三）呼吸道感染症状：由于分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。（四）“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。检查播报编辑局部检查1.口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽：重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿大范围及与周围结构的关系。2.上颈部及颌下区：注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。影像学检查观察肿大局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判断预后，并且可以帮助治疗方案的制定。治疗播报编辑一般治疗药物治疗：抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。手术治疗扁桃体切除术适应征包括：扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。预后播报编辑预后良好。预防播报编辑1.注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。2.对扁桃体肿大患者，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。3.注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。4.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患者，应养成不挑食、不过食的良好习惯。5.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。6.预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者应用酒精擦浴，协助降温。7.注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。饮食播报编辑1.鲜石榴汁：鲜石榴两个，去皮取肉（连籽）捣碎，用开水冲泡滤汁去渣，放凉后含漱慢慢吞咽。2.白萝卜、鲜橄榄等量，切片水煎当茶饮。3.苋菜若干，洗净晒干研细末，每用少许，直接吹入患处。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

为什么扁桃体发炎会肿大？ - 知乎

为什么扁桃体发炎会肿大？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册扁桃体扁桃体发炎喉咙发炎为什么扁桃体发炎会肿大？关注者10被浏览18,764关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​6 个回答默认排序眼病听我说​ 关注您好：正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应，应当引起重视，积极的治疗。发布于 2018-11-16 16:32​赞同 7​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​好朋友心电图机心血管健康专家！​ 关注扁桃体炎比较容易引起颌下或颈部的淋巴结炎。淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。而扁桃体就是一个淋巴结，因为这个淋巴结长得像一个扁桃子，所以叫扁桃体，而这里发生的炎症就是一个淋巴结肿大的炎症，这是人体免疫系统在咽喉处的一个前哨。发布于 2018-11-16 10:37​赞同 2​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性，应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么？

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体， 或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

儿童扁桃体和腺样体肿大 - 儿童的健康问题 - 《默沙东诊疗手册大众版》

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儿童扁桃体和腺样体肿大

作者：

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订4月 2022

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扁桃体和腺样体部位

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扁桃体和腺样体可能由于感染或其他原因而肿大（变大），或者在出生时变大。扁桃体和腺样体肿大在儿童中很常见，通常不需要任何治疗。 扁桃体或腺样体肿大可能是因为感染，也可能是正常的肿大。 增大通常不会引起任何症状，但偶尔会导致呼吸困难或吞咽困难，有时会反复出现耳部或鼻窦感染或阻塞性睡眠呼吸暂停。 诊断基于鼻咽镜检查，有时基于睡眠研究的结果。 如果存在细菌感染，可以使用抗生素；有时，如果感染反复发生，则可切除扁桃体和腺样体。 扁桃体和腺样体部位 扁桃体是两个淋巴组织，分别位于喉咙两侧。腺样体也是淋巴组织，位于更高更后一些的位置，通常在软腭后，位于鼻腔和咽喉连接部。通过口腔看不到腺样体。 喉内视图 扁桃体 喉咙 喉（咽）位于口腔后方，鼻腔之下，食管气管之上。由上部（鼻咽）、中部（口咽）和下部（喉咽）组成。咽喉是由肌肉构成的管道，食物经过咽喉进入食管，空气经过咽喉进入肺部。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有黏膜，黏膜内细胞产生黏液也有毛状突起（纤毛）。灰尘颗粒被黏液黏附，通过纤毛排入食管，然后吞入胃内。 扁桃体是位于口腔后部两侧的小块组织，腺样体位于鼻腔后部。扁桃体和腺样体由淋巴组织组成，有助于抵抗感染（见图）。它们在儿童期最大，此后，随年龄增长逐渐... 阅读更多 和 腺样体 喉咙 喉（咽）位于口腔后方，鼻腔之下，食管气管之上。由上部（鼻咽）、中部（口咽）和下部（喉咽）组成。咽喉是由肌肉构成的管道，食物经过咽喉进入食管，空气经过咽喉进入肺部。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有黏膜，黏膜内细胞产生黏液也有毛状突起（纤毛）。灰尘颗粒被黏液黏附，通过纤毛排入食管，然后吞入胃内。 扁桃体是位于口腔后部两侧的小块组织，腺样体位于鼻腔后部。扁桃体和腺样体由淋巴组织组成，有助于抵抗感染（见图）。它们在儿童期最大，此后，随年龄增长逐渐... 阅读更多 是淋巴组织集合，可能在帮助机体抵抗感染中起作用。它们可以截留通过咽喉侵入的细菌和病毒并产生抗体。扁桃体和腺样体在 2 至 6 岁的儿童中最大。 扁桃体位于咽喉后部的两侧。腺样体的位置则较高且更靠后，常常位于鼻腔和咽喉相接处。通过口腔可以看到扁桃体，但看不到腺样体。 扁桃体和腺样体肿大的病因 一些学龄前儿童及青少年在无任何原因下会出现相对的扁桃体及腺样体肿大。但是，扁桃体和腺样体会因感染病毒或细菌引起咽喉感染（喉咙痛 喉咙痛 喉咙痛是咽喉后面发生疼痛。 咽喉痛会非常明显，通常吞咽时疼痛感会加重。 很多患者因此拒绝饮食。有时耳朵也会感觉疼痛，因为喉咙后方的神经非常靠近耳部神经。 喉咙痛通常因感染导致（见表格）。最常见病因是 扁桃体咽炎 阅读更多 ）而变大。此外，过敏（例如 季节性过敏 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质（诸如花粉）导致，仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏，有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状（例如流体、鼻痒和眼痒）在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 或 全年过敏 常年过敏 常年过敏是室内接触常年存在的气体传播物质（诸如屋尘）导致的。 鼻充血、痒，有时流涕，口腔和咽部痒。 症状和过敏激发因素常可提示诊断。 最佳方法是避免接触过敏源，抗组胺药等可以缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 ）、刺激物以及 胃食管反流 儿童胃食管反流 胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。 反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。 症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。 钡餐 X 线、食管 pH 值探头、胃排空扫描、内窥镜和超声检查（有时候）等检查可协助医生诊断该疾病。 治疗选择包括喂养增稠或低敏配方奶、特殊体位、频繁拍打，有时使用药物以及在某些情况下进行手术。 阅读更多 也可能导致扁桃体和腺样体肿大。持续接触细菌或病毒感染的儿童（如托儿所的儿童）会增加感染风险。 扁桃体肿大后，有时会干扰呼吸或吞咽，而腺样体可能堵塞鼻子或咽鼓管（咽鼓管连接咽喉后部与耳）。通常，在消除感染后扁桃体和腺样体可恢复正常大小。有时则一直维持增大状态，尤其是在频发感染或有慢性感染的儿童中。 扁桃体和腺样体肿大的症状 大部分扁桃体和腺样体肿大的情况不会引起症状。但扁桃体或腺样体肿大可能导致出现鼻塞音（听起来像是儿童感冒）。对于扁桃体或腺样体肿大的儿童，腭形和牙齿位置可能异常。儿童也可能常通过口腔呼吸。扁桃体肿大也会引起 流鼻血 鼻衄 一些人经常会流鼻血，其他人几乎不流鼻血。鼻血可能很少，也有可能很多。如果人们吞咽掉这些血液，往往会出现呕吐，因为这些血液会刺激胃部。吞咽下去的血液可能通过消化道，然后以黑色柏油便形式出现在粪便里。 鼻出血通常源发于鼻前部（前鼻出血）。出血来自分隔两个鼻孔的软骨（称为鼻中隔）中的小血管。鼻中隔包含许多... 阅读更多 、 口臭 口臭 口臭是呼气时经常性或持续性的令人不愉快的气味。 某些疾病可产生一些物质，这些物质可通过呼吸而检测到，但这些气味通常是轻微的，并不被认为是口臭。例如： 肝功能衰竭时，呼出的气体有独特的鼠样气味（发霉、有甜味，有时是微弱的臭鸡蛋样 [亚硫酸]... 阅读更多 和 咳嗽 儿童咳嗽 咳嗽有助于清除气道内的物质并防止其进入肺内。这些物质可能是吸入的颗粒，也可能是来自肺部和／或气道的物质。从肺部和气道内咳出的最常见物质是痰（也称为粘痰，是粘液、碎屑和肺部排出的细胞的混合物）。但有时咳嗽会咳出血。将咳出上述任一种物质的咳嗽视为排痰性咳嗽。年长儿童（和成人）通常咳出物质，但年幼儿童通常会吞下。一些咳嗽不会咳出任何物质。将此类咳嗽视为干咳或非排痰性咳嗽。 咳嗽是父母带儿童去看卫生保健执业医生的最常见原因之一。... 阅读更多 。 并发症 当造成如下更严重的问题时，扁桃体和腺样体肿大应予以重视： 慢性耳部感染 儿童慢性中耳感染 慢性中耳感染是由反复感染引起的，可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成，进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂，有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两者。 阅读更多 和 听力下降 小儿听力障碍 听力障碍是指任何程度的听力损失，从轻度到重度，当耳朵的一部分（包括内耳、中耳和外耳）或听力所需的神经出现问题时，可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难，或说话晚，他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行，年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多 ：这些问题源于咽鼓管梗阻和中耳积液。 复发鼻窦感染： 鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症，通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症（ 鼻炎）同时发生，一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 。 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 ：有些扁桃体和腺样体肿大的患儿打鼾且睡眠时发生短暂的呼吸暂停。结果，引起血氧浓度降低，频繁惊醒和白天疲惫。在少见情况下，扁桃体和腺样体肿大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停导致严重并发症，例如肺高血压（肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 ）和肺动脉高压引起的心脏变化（肺源性心脏病 肺心病 肺心病是因引发 肺动脉高压（肺部血压高）的基础肺病导致的右心室扩大和增厚。右心室扩大和增厚可导致 心力衰竭。 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。 当含氧量长期较低时，肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病（比如肺气肿）也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。... 阅读更多 ）。 体重减轻或不增：由于感染引起疼痛或呼吸需要持续不断的身体活动，孩子可能未能摄入足够的饮食。 扁桃体和腺样体肿大的诊断 鼻咽镜检查 有时进行睡眠研究 非常肿大的扁桃体可能是正常的，而慢性扁桃体感染的患者可能扁桃体并不肿大。为帮助确定感染是否是扁桃体肿大的原因，医生会询问在过去 1 至 3 年中儿童链球菌性喉炎发作多少次。 通常，为查看鼻喉后部，医生会经鼻插入柔性显像管（称为鼻咽镜）。医师往往是通过观察扁桃体是否充血、颌颈部淋巴结是否肿大以及呼吸是否受影响来做出诊断。 当父母报告儿童在睡眠期间停止呼吸时，应怀疑 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 。在这种情况下，医生可能建议孩子接受睡眠研究（多导睡眠描记法） 检查 。在这项检查中，在睡眠实验室过夜期间监测孩子。医生还可以进行胸部 X 光检查并测量血液中的氧水平。 扁桃体和腺样体肿大的治疗 其他原因（过敏和感染）的治疗 有时，进行腺样体切除术、扁桃体切除术或同时进行两者 如认为原因是过敏，医生可能给予皮质类固醇类鼻喷剂或其他药物，如抗组胺药（口服）。如果原因是细菌感染，医生可以给予抗生素。 如果这些药物无效或如果医生认为它们没有帮助，医生可能建议手术切除腺样体（称为腺样体切除术）并可能在同一手术中切除扁桃体（称为扁桃体切除术）。 在美国，扁桃体切除术和腺样体切除术是儿童中非常常见的手术。可从这些手术中受益的儿童包括存在以下状况的儿童： 阻塞性睡眠呼吸暂停 严重影响说话和呼吸的患儿 多次咽喉感染（一些医生将其定义为：1 年内感染次数超过六次，2 年时间内每年感染次数超过四次，或 3 年时间内每年感染次数超过两次） 医生可能建议有以下情况的儿童仅进行腺样体切除术： 频发耳部感染及中耳内持续积液 反复流鼻血或鼻塞引起声音改变或干扰睡眠 频发鼻窦感染 你知道吗…… 当肿大导致极度不适、呼吸困难或反复感染时，切除肿大扁桃体和腺样体非常有用。 扁桃体和腺样体切除后并不会减少感冒咳嗽症状发生的频率和严重程度。 扁桃体切除术和腺样体切除术通常可在门诊进行。在任何感染消除后至少 2 周时，才可进行这些手术。 手术并发症发生率较低，但扁桃体切除术引起的术后疼痛和吞咽困难可能持续长达 2 周。儿童通常在 2 至 3 天内从腺样体切除术中恢复。 扁桃体切除术引起的出血是较不常见的并发症，但可能在 2 个高峰时间，即手术后 24 小时内或手术后约 7 天内发生。手术后出血可能较严重，甚至危及儿童生命。术后有出血的孩子应去医院或医生诊室就诊。

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